Детские игрушки и товары для детей, детские товары Интернет-магазин детских товаров Детские товары, интернет-магазин   Игрушки - посмотреть корзину    Ваша корзина пуста

О магазине|Партнерам|Контакты|Покупка и доставка|Скидки|Отзывы

Продажа детских палатокИгрушки для активного развития


Игрушек много не бывает!
Мы работаем без выходных и доставляем заказы

На главную   \   Статьи   \   Здоровье

   16.02.06

ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs - желтуха). Нередко родители слышат от лечащего врача, что у ребенка кожа и склеры глаз “иктеричны”, это значит, что они имеют желтушную окраску. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин (от bilis – желчь и rubin - красный). Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и глобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Эта фракция билирубина попадает в плазму крови, “прикрепляется” к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, токсичен и не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другая фракция билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не токсичен, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек.

Различают 4 разновидности желтух: конъюгационные, гемолитические, механические (обтурационные) и печеночные (паренхиматозные). Конъюгационная (от лат. сonjugatio – соединение) желтуха связана с нарушением процессов превращения непрямого билирубина. Гемолитическая возникает вследствие интенсивного распада (гемолиза) эритроцитов. Обтурационная желтуха развивается в результате механического препятствия на пути оттока желчи в двенадцатиперстную кишку (при желчнокаменной болезни, при заболеваниях желчных путей). Печеночная (паренхиматозная) желтуха обусловлена поражением ткани печени при гепатите различной природы (вирусном, токсическом, реактивном).

Желтуха физиологическая (желтуха новорожденных) - транзиторная (временная) конъюгационная желтуха, возникающая у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина (гемоглобин F - фетальный) и эти эритроциты после рождения разрушаются. Кроме этого, у новорожденных имеется и дефицит специального белка, который обеспечивает перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Способствует избыточному накоплению билирубина запаздывание созревания ферментативных систем печени, участвующих в превращении непрямого билирубина в прямой. Еще один фактор, влияющий на скорость выведения билирубина из организма – это низкая выделительная способность печени у новорожденных детей.

Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку. При выраженной желтухе иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения выведения билирубина.

Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Уровень прямого билирубина при этой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. В случае интенсивной желтухи дополнительно используют медикаментозные средства и фототерапию (терапию светом от специальной лампы). Под влиянием света происходит структурная изомеризация билирубина и образуется так называемый “люмирубин”, который имеет другой путь выведения, быстро проникает в желчь и мочу.

Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности.

Редко встречается желтуха, вызываемая молоком матери (ее надо отличать от желтухи при грудном вскармливании), она встречается примерно у 1% вскармливаемых грудью новорожденных со значительными проявлениями желтухи. Появляется она после 1-й недели жизни ребенка. Предполагается, что эта форма желтухи связана с содержанием в молоке матери веществ из класса жирных кислот, которые угнетают функцию печеночных клеток ребенка и снижают активность ферментов, обеспечивающих “превращение” непрямого билирубина в прямой. Желтуха при грудном вскармливании развивается на 2-4-й день жизни, угасает на 3-4-й неделе, частота ее встречаемости - до 15 % случаев. При этом виде желтухи ребенка следует чаще кормить (можно больше 8 раз в сутки) грудным молоком, так как грудное вскармливание способствует более частому стулу и более быстрому выведению билирубина из организма. Так как у детей с повышенным уровнем билирубина часто повышенная сонливость, то их рекомендуют обязательно будить для кормления.

Прекращают грудное вскармливание у детей с желтухой только при некоторых наследственных заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при галактоземии.

К группе конъюгационных желтух относится конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание. Причиной нарушения билирубинового обмена при этой форме желтухи является изменение процессов захвата молекулы билирубина печеночной клеткой или нарушение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой, что связано с наследственной неполноценностью ферментативных систем печени. По клинике синдром Жильбера очень сходен с транзиторной физиологической желтухой новорожденных. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков повышенного распада эритроцитов и малокровия не наступает. Окраска кала и мочи нормальная. Лечение проводится симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Желтуха у новорожденных может развиться при гипотиреозе - снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: отечностью тканей, грубостью голоса, сухостью волос, повышением уровня холестерина крови, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят по рекомендации эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы (тиреоидина).

Желтуха детей, родившихся у матерей с сахарным диабетом, связана с незрелостью печени ребенка, если у матери тяжелое течение сахарного диабета. При очень высоких показателях уровня билирубина проводят внутривенное вливание препаратов, способствующих более быстрому выведению билирубина из организма.

Желтуха у детей с пилоростенозом и обструкцией кишечника. Причиной повышения уровня непрямого билирубина крови при этом заболевании является обратное всасывание его из кишечника. При пилоростенозе увеличенный отдел желудка (привратник) может сдавливать общий желчный проток и нарушать желчеотделение (см. статью “Пилороспазм и пилоростеноз” в разделе Болезнь новорожденных). Лечение основного заболевания приводит к нормализации пигментного обмена и исчезновению желтухи.

Гемолитическая желтуха является проявлением повышенного разрушения эритроцитов ребенка. Наиболее часто она является симптомом гемолитической болезни новорожденного (ГБН), связанной с несовместимостью крови матери и плода по группе или резус-фактору (см. статью “Гемолитическая болезнь новорожденных”). Развиваются гемолитические желтухи также при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушении структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), при нарушении формы и структуры самого эритроцита (например, микросфероцитозе – анемии Минковского-Шоффара).

Патологическая желтуха проявляется в течение первых суток после рождения. Она развивается, когда чрезмерно быстро разрушается много эритроцитов. Если высвобождается очень много билирубина (медики говорят: "если уровень билирубина слишком высокий"), это может вызвать нарушения функции головного мозга. Такое состояние называют “ядерной желтухой” или “билирубиновой энцефалопатией”, так как при этой тяжелой форме желтухи новорожденных желчные пигменты и дегенеративные изменения обнаруживают в сером веществе головного мозга (особенно в ядрах ствола). Проявляется заболевание сонливостью, плохим сосанием, изменением рефлексов. Среди поздних проявлений - глухота, параличи, умственная отсталость.

Лечение зависит от причин развития гемолитической желтухи и нередко требует проведения заменного переливания крови.

Печеночная желтуха развивается при поражении печени вирусами, бактериями, простейшими (гепатит, сепсис, цитомегаловирусная инфекция и др.). При этом состоянии происходит накопление в крови непрямого и прямого билирубина. Кожа ребенка и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет с зеленоватым оттенком, происходит увеличение печени, иногда и селезенки. Стул становится слабо окрашенным, моча приобретает более интенсивную окраску. В анализах крови обнаруживают повышение показателей активности печеночных ферментов. Лечение проводят комплексное, в зависимости от причин появления паренхиматозной желтухи.

При обтурационной (механической) желтухе желчные пути переполняются, разрываются и желчь поступает в кровяное русло. Происходит увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала и усиление окраски мочи. Эта форма желтухи может развиваться при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов, при сгущении желчи на фоне гемолитической болезни, при муковисцидозе и др. Лечение зависит от причин, вызвавших механическую желтуху. При ряде патологических состояний необходимо хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 50 заболеваний, которые могут проявляться желтушным окрашиванием кожи у детей в период новорожденности. Поэтому длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у новорожденного требует обязательного определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, показателей функции печени, общего анализа крови, ультразвукового исследования органов брюшной полости и консультации хирурга для уточнения причины желтухи и своевременного проведения лечения.

Сапа Ирина Юрьевна
www.detskiy-mir.com

 Мы рады приветствовать наших гостей в интернет-магазине детских товаров Ладошка.py!
Игрушки для детей значат очень многое. Специально созданные детские товары - это первый опыт познания окружающего мира, развитие моторики и психологических реакций малыша. Именно детские развивающие игрушки во многом обусловливают формирование характера, внутреннего мира каждого человека.

Широкий выбор детских игрушек и товаров для детей, представленный в каталоге интернет-магазина Ладошка.ру, поможет каждому родителю найти свой неповторимый подарок для малыша. Мы постараемся сделать посещение нашего интернет-магазина в Москве максимально приятным и если у вашего ребенка ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ, то Вы можете купить игрушки и детские товары со СКИДКОЙ 10%!
  10 ИГРУШЕК ДЛЯ ОТДЫХА!

Трехколесный самокат Чаггингтон, голография, свет - 2100.00 руб.


Синтезатор Potex Summer Piano, 25 клавиш, арт.658В - 2150.00 руб.


Пинбол Spider-man на батарейках, свет, звук, 60х6,5х28см - 1800.00 руб.


детская игровая палатка Transformers, 83х80х105см - 1200.00 руб.


обучающий телефон Joy Toy - 1050.00 руб.


железная дорога Best Classic Train, арт.YY-127 - 4485.00 руб.


настольная игра Охота на крокодилов арт.607, свет, звук - 1200.00 руб.


Музыкальный руль-штурвал, Юный капитан, Play Smart, арт. 7392 - 1100.00 руб.


Микроскоп Французские опыты Науки с Буки Bondibon, 30 экспериментов, арт. MS907B - 3000.00 руб.


Набор посудки с плитой Kitchen Set, 44х33х41см - 2400.00 руб.


 Для детских садов и родителей
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ – ПО СПЕЦИАЛЬНЫМ ЦЕНАМ!

Вы хотите, чтобы вашему ребенку было всегда интересно в детском садике? Для этого в нашем магазине игрушек в Москве можно купить все необходимое! К тому же, при продаже вы всегда сможете получить значительную скидку на детские игрушки и товары для детей из каталога, в зависимости от суммы заказа. Более подробную информацию по продаже игрушек и об акции вы сможете узнать, позвонив к нам в интернет-магазин детских товаров по телефону 8-901-578-2252.
Детские игрушки и товары для детей, детские товары

  Выбор по возрасту


до года

1 год

3 года

6 лет

10 лет

   Поиск по названию товара

      

   Поиск по коду товара

      
Skype - консультант

Мы ВКонтакте

Игрушки для малышей

Развивающие игры

Надувные игрушки

Игрушки для мальчиков

Детский транспорт

Игрушки для девочек

Детские конструкторы

Всё для творчества

Настольные игры


   Специальные предложения

Shenzhen  машина - каталка Джип 1396


машина - каталка Джип 1396

Машинка-каталка со звуковым сигналом, под сидением бардачок. Длина около 50 см.

цена

2265.00 руб. Добавить в корзину
Disney  Самокат трехколёсный Disney Planes


Самокат трехколёсный Disney Planes

Полиуретановые колеса передние 120х24, задние 100х48, платформа 30х12см. Вес в упаковке 2,195 кг

цена

2800.00 руб. Добавить в корзину
Intex  надувной игровой центр для детей Радуга, 155х130х84см


надувной игровой центр для детей Радуга, 155х130х84см

Мелкий бассейн с фонтанчиками в жаркую погоду настоящее спасение для детей. Устанавливать надувной игровой центр лучше на жесткой поверхности. Предназначен для детей от 3-х лет.

цена

2500.00 руб. Добавить в корзину
Shantou  Палатка игровая Сказочная 82х82х120см, без мячей


Палатка игровая Сказочная 82х82х120см, без мячей

Аккуратная игровая палатка для маленькой принцессы. Девочке очень понравится этот красивый домик. Воздушный прозрачный полог создает дополнительный романтический вид и придает загадочность палатке. Термографика стойкая, палатку можно стирать.

цена

3230.00 руб. Добавить в корзину
Shenzhen  Стол с инструментами арт.57008


Стол с инструментами арт.57008

Большой набор детских инструментов со стойкой. Дрель работает от 2 -х батареек типа АА (в комплект не входят). Развивает мелкую моторику рук, воображение. Рекомендовано детям от 3-х лет. Размер в собранном виде 57х32х68см

цена

2350.00 руб. Добавить в корзину

   Это интересно...

      Помощь в выборе
      Советы родителям
      Здоровье
      Развитие ребенка
      Полезные ссылки




О магазине|Партнерам|Контакты|Как купить

© 2005-2016 "Ладошка.ру"
Все права защищены.
(495)778-22-52, 8-901-578-22-52, info@ladoshka.ru

  © 2005-2016 Ладошка - интернет-магазин игрушек и детских товаров